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骨折术后功能康复锻炼

来源：未知作者：admin时间：2021-01-07浏：

很多骨折患者由于术后得不到及时有效正确的功能锻炼和康复指导，临近骨折部位的关节往往出现粘连僵硬，同侧肢体肌肉废用性萎缩，遗留不同程度的后遗症，导致生活不便及痛苦。因此，骨折术后康复训练尤为重要。医师的正确指导，患者持之以恒的康复训练，使骨折术后的后遗症降到最低，恢复到最佳状态。
术前健康教育
给予病人恰当的术前健康教育，是病人能够获得自己需要的相关知识，能够降低其焦虑程度，减轻术后疼痛，进而降低病人的心里负担，对康复锻炼提高认识及信心。
早期康复训练
住院期间的康复训练，由骨科医师及专科护理人员实施指导。
1.自伤后或手术后1周内，根据骨折的严重程度及部位制定康复训练计划，此期主要是软组织肿胀，切口部位疼痛，骨折刚实施固定，肢体及关节的活动受到限制，其康复措施：
（1）抬高患肢，消除肿胀；
（2）如上肢骨折，行手指的握拳活动，如下肢骨折，行足趾背伸屈趾活动，尽可能多次活动；
（3）固定肢体的肌肉，行等长收缩，每次15-20分钟，尽可能多次的收缩；以上方法可促进肢体的静脉及淋巴回流，减少肌肉间的粘连，消除肿胀，预防肌肉废用性萎缩。
2.术后第2-3周开始，手术创伤疼痛已缓解，对于坚强内固定骨折稳定的患者，开始练习关节活动，其阶段关节内及关节外软组织尚未形成粘连，从小范围开始逐渐增大，同时配合CPM机活动关节，防止关节粘连及挛缩，可较快的恢复功能。
中期康复训练
1.术后4-6周，四肢骨折基本有一个初步愈合，这个阶段是骨折康复的关键期，有人称为康复“蜜月期”，康复锻炼的方法由康复师实施指导。其方法：逐步增加肌力锻炼，在肌力的控制下，增加关节活动范围。由于骨折初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重，切记：不可使用暴力。
2.术后6周-3个月，是骨折术后康复的“黄金期”，同样是加强肌肉力量的锻炼和增加关节活动度的关键时刻。
晚期康复
术后3-6个月，骨折已愈合，极少数骨折不愈合除外。主要是增强肌力，克服挛缩，增加关节活动度。其方法：
（1）增强肌力的的措施，抗阻力下锻炼，如上肢提重物，下肢腿绑沙袋抬腿运动及行走等；
（2）主动+被动关节活动；
（3）理疗。

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