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双侧多发性肋骨骨折
来源：未知作者：admin时间：2021-01-07浏：
一女患者，63岁，入院前1小时，患者在家修建房屋时、不小心从屋顶摔下导致全身多处受伤（具体受伤机制不详）、当即感头部、胸部、右肩部、左腕部等处疼痛、呈持续性胀痛，伴右肩关节、左腕关节、胸廓活动受限；伤时曾昏迷（约3分钟）、醒后能清楚回忆受伤经过，无恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹胀、肢体瘫痪及大小便失禁，伤后未行特殊处理，急诊送往我院就诊；我院门诊以“高处坠落伤”收入我院。我院胸椎CT提示：T1、4、5椎右侧横突骨折，折端未见明显错位，胸椎体未见明显骨折及滑脱，胸骨柄粉碎性骨折，折端稍错位，邻近前纵隔区血肿。
专科情况：头颅无畸形、意思清晰、问答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧胸壁塌陷、呈连枷胸畸形、反常呼吸，右侧胸壁可扪及少许捻发感及捻发音，胸廓挤压征阳性，右胸椎棘突右侧及肩胛区压痛明显，上肺叩诊呈过清音、下肺呈实音，呼吸音减轻、可闻及湿啰音；左侧胸壁无畸形、胸廓挤压征阳性，呼吸音未见明显异常。右肩部无明显畸形、局部青紫、肿胀、压痛，右肩关节活动受限，右上肢远端各手指感觉、血供及活动未见异常；左腕部肿胀、压痛明显，纵行叩击痛阳性，腕关节活动受限，远端各手指感觉、血供及活动未见明显异常。
我院在全麻+局麻下行1、右侧肋骨骨折切开复位内固定术。2、右侧胸腔闭式引流术。术后在医护人员的精心护理下，患者满意，恢复好。
专科情况：头颅无畸形、意思清晰、问答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧胸壁塌陷、呈连枷胸畸形、反常呼吸，右侧胸壁可扪及少许捻发感及捻发音，胸廓挤压征阳性，右胸椎棘突右侧及肩胛区压痛明显，上肺叩诊呈过清音、下肺呈实音，呼吸音减轻、可闻及湿啰音；左侧胸壁无畸形、胸廓挤压征阳性，呼吸音未见明显异常。右肩部无明显畸形、局部青紫、肿胀、压痛，右肩关节活动受限，右上肢远端各手指感觉、血供及活动未见异常；左腕部肿胀、压痛明显，纵行叩击痛阳性，腕关节活动受限，远端各手指感觉、血供及活动未见明显异常。
