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左人工全髋关节置换术后疼痛

来源：未知作者：admin时间：2021-01-07浏：

一女患者，62岁，入院前10年，患者因双侧股骨头坏死在外院行双侧人工全髋关节置换术，术后予对症治疗，好转出院；约半年前，患者自觉左下肢较右下肢稍短缩，无疼痛，无左髋部红肿及左下肢感觉异常。当时未引起重视，未系统诊治。5天前患者无明显诱因出现左髋部疼痛，行走及左髋活动时疼痛加重，休息时疼痛减轻，左髋关节活动略受限，需扶拐行走。为求明确诊治，在家属陪同下到我院就诊，门诊骨盆DR检查提示：双侧髋关节全髋置换术后，双侧人工髋关节在位，右侧一螺钉断裂移位，双髋骨质增生，左股骨上段骨干增粗，骨质密度欠均匀，紧邻金属股骨骨质密度降低，左侧大粗隆增生骨与左侧髂骨假关节形成，双髋软组织未见异常密度影。门诊以“左人工全髋关节置换术后疼痛”“左人工全髋关节术后假体周围感染
”收入我院。

专科情况：左髋部可见长约15cm陈旧性手术瘢痕，左髋关节活动时疼痛加重，屈髋、后伸、外展、内收活动略受限，患肢肌力约四级，患肢较右下肢短缩1.5cm。左膝关节、踝关节活动正常。右髋部可见长约15cm陈旧性手术瘢痕，局部无红肿，右髋部无压痛，右髋关节屈髋、后伸、外展、内收活动基本正常，肌力约四级，右膝关节、踝关节活动正常。

我院在腰硬联合+静脉复合麻醉下行左人工全髋关节置换术后假体周围感染假体取出、清创+抗生素骨水泥旷置术。术后在医护人员的精心护理下，患者满意，恢复好。

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